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Désensibilisation et retraitement des mouvements oculaires (EMDR) pour le traitement de la psychose: une revue systématique
Rosie Adams 1, Sally Ohlsen 2, Emily Wood 2
Eur J Psychotraumatol 10 mars 2020; 11 (1): 1711349.
Collection 2020
Résumé
Contexte : La psychose est un problème de santé publique. De plus en plus de preuves suggèrent que le traumatisme peut jouer un rôle central dans le développement et le maintien de la psychose. La désensibilisation et le retraitement des mouvements oculaires (EMDR) est un traitement efficace des traumatismes et pourrait être un ajout essentiel au traitement de la psychose.
Objectif : Explorer les preuves de l'EMDR comme traitement de la psychose, en se concentrant sur l'innocuité, l'efficacité et l'acceptabilité de cette intervention pour cette population.
Méthodes: Quatre bases de données (Cochrane, EMBASE, MEDLINE PsychINFO) et la bibliothèque Francine Shapiro ont été systématiquement consultées, ainsi que la littérature grise et les références bibliographiques des articles pertinents. Aucune date limite n'a été appliquée car il s'agit d'un domaine de nouvelles preuves. Les études ont été sélectionnées pour l'éligibilité sur la base de critères d'inclusion et d'exclusion. La qualité des études incluses a été évaluée et les données ont été extraites des études individuelles et synthétisées à l'aide d'une approche de synthèse narrative.
Résultats: Six études répondaient aux critères d'inclusion (1 ECR, 2 études pilotes, 2 séries de cas et 1 rapport de cas). Dans toutes les études, l'EMDR était associée à une réduction des symptômes délirants et négatifs, des services de santé mentale et de l'utilisation de médicaments. Les preuves de réduction des hallucinations auditives et de la pensée paranoïaque étaient mitigées. Aucun événement indésirable n'a été signalé, bien que des augmentations initiales des symptômes psychotiques aient été observées dans deux études. Les taux d'abandon moyens dans les études étaient comparables à ceux d'autres traitements axés sur les traumatismes pour le SSPT. L'acceptabilité de l'EMDR n'a pas été correctement mesurée ou rapportée.
Conclusion: L'EMDR apparaît comme une intervention sûre et faisable pour les personnes atteintes de psychose. Les preuves sont actuellement insuffisantes pour déterminer l'efficacité et l'acceptabilité de l'intervention pour cette population. Des essais de confirmation plus importants sont nécessaires pour formuler des conclusions plus solides.
Mots clés: EMDR; intervention psychologique; psychose; Revue systématique; traumatisme; • L'EMDR était associée à une réduction de la pensée paranoïaque, des hallucinations auditives, des symptômes délirants et négatifs de psychose. • L'EMDR était également associée à plus de rémissions de troubles psychotiques et à un nombre considérablement plus faible de réadmissions à l'hôpital après 2 ans de suivi.